Pesquisa EIV

Identificação — Processo nº 2025424678

Nome do Entrevistado

Telefone / WhatsApp

Rua

N°

Apto / Apartamento

Bloco

E-mail

Bairro

Cidade

Quadrante

Lote

Data/Hora da Visita

Entrevistador

Latitude (GPS)

Longitude (GPS)

Status da Visita

Classifique o uso do lote:

Para lotes comercial/industrial/serviços — função do entrevistado:

Para lotes residenciais — situação do entrevistado:

Posição do entrevistado frente ao empreendimento:

Caracterização Socioeconômica do Entrevistado

1. Sexo

2. Idade

3. Autodeclaração

4. Grau de Escolaridade

5. Situação Ocupacional Atual

6. Há quanto tempo mora na região?

Questionário de Consulta Popular

7. Existe algum transtorno no bairro?

8. Se a resposta anterior for positiva, qual é o transtorno?

9. Como você considera a qualidade do seu dia a dia com a presença do Laboratório Atalaia Medicina Diagnóstica (Rede Dasa)?

10. A atividade do laboratório causa impacto para a vizinhança?

11. Você concorda com o funcionamento do Laboratório Atalaia Medicina Diagnóstica (Rede Dasa)?

Observações de Campo

📋 Registro de Visitas ao Local

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ℹ️ Registrado automaticamente ao abrir a ficha. Máx. 3 visitas.

Observações do pesquisador

7. Registro Fotográfico

📋 Lote —